Controle de qualidade em radiocirurgia / Quality assurance in radiosurgery

A precisäo é um dos requisitos básicos para radiocirurgia estereotáxica utilizando acelerador linear, uma vez que doses altas de radiaçäo ionizante säo liberadas em uma única fraçäo e dirigida a alvos limitados. Técnicas de obtençäo de imagens, transferência de dados, sistema de planejamento computadorizado, isocentro e calibraçäo do acelerador linear. Com este protocolo somos capazes de garantir a qualidade do tratamento e aperfeiçoar seus indicadores. Um deles é o desvio máximo permitido para as coordenadas do alvo. Ele é obtido calculando-se a diferença entre as coordenadas calculadas e aquelas medidas dos filmes de localizaçäo obtidos com o paciente na posiçäo de tratamento. A diferença máxima tolerada é de 1,2mm. No período de julho/1993 a agosto/1996, 91 pacientes foram submetidos a radiocirurgia, num total de 148 isocentros tratados. Neste estudo, foram analisadas as coordenadas medidas e calculadas de 89 isocentros tratados. Em 11 desses isocentros a diferença foi maior que 1,2 e menor que 1,4mm. Isto levou ao reposicionamento dos pacientes, assegurando total precisäo no tratamento. Os processos de controle de qualidade säo fundamentais para a precisäo e sucesso da radiocirurgia estereotáxica com acelerador linear

Leiomiossarcoma da artéria femoral / Leiomyosarcoma of the femoral artery

É apresentado um caso de leiomiossarcoma da artéria femoral em que os exames clínico, ultrassonográfico e arteriográfico sugeriam diagnóstico de aneurisma. No ato cirúrgico foi encontrado um tumor da camada média da parede arterial, que se estendia para as camadas externas e englobava tecidos vizinhos à artéria. Foi efetuada a ressecçäo em bloco da artéria femoral juntamente com tecidos adjacentes comprometidos e feita a reconstituiçäo arterial por meio de enxerto de veia safena autógena homolateral. O resultado do exame anàtomo-patológico demonstrou tratar-se de leiomiossarcoma e, por isso, o paciente foi reoperado 5 dias depois com a finalidade de ressecar todos os tecidos comprometidos, incluindo segmentos da artéria femoral profunda e da veia femoral e implantados cateteres para braquiterapia local. O doente foi mantido em observaçäo e 5 meses após constatou-se a existência de metástases pulmonares. O paciente faleceu 1 ano após a intervençäo cirúrgica sem recidiva de tumor no local operado.

Implantes intersticiais com irídio-192 / Interstitial implants with iridium-192

Os autores fazem um breve relato da história da braquiterapia, de seus princípios biológicos e físicos, assim como de suas indicaçöes e regras de cálculo

Computadores em radioterapia: sofisticaçäo de técnica ou necessidade? / Computing systems in radiation therapy

Aapresentaçäo da sistemática empregada e avaliaçäo do computador no planejamento e no controle de qualidade do tratamento irradiante. Discussäo de localizaçöes e tipos tumorais nos quais há maiores benefícios com o método e melhora da acuidade técnica